ЛАЗИКС


Лазикс — (фуросемид). По своей химической структуре отличается от диуретиков ртути, тиазида и других гетероциклических соединений.
Лазикс не ртутное мочегонное. Проявляет надежное диуретическое и особенно натрийуретическое действие в дозах 0,125 мг/кг (в/в) и 0,5 мг/кг (внутрь).
Значительное выделение калия отмечается только при дозе свыше 1 мг/кг. Действие лазикса начинается быстро. При в/в введении действие продолжается от 90 до 120 мин, при приеме внутрь 4—6 ч.
А/Д при в/в введении лазикса в дозе 12,5—40 мг в течение первых 60 мин практически не изменяется. Незначительное снижение А/Д отмечается на втором часу после введения у лиц с повышенным давлением.
Ударный и минутный объем после в/в введения до 40 мг лазикса уменьшается, общее периферическое сопротивление увеличивается. Частота сердечных сокращений и время кровообращения не изменяются.
Активный объем крови через 4 ч после приема внутрь 80 мг лазикса уменьшается в среднем на 5%. Диуретическое действие лазикса основывается на ограничении реабсорбции натрия не только в проксимальных и дистальных канальцах, но и,в области восходящего отдела петли Генле. Лазикс не влияет на карбоангидразу, oн действует и тогда, когда гломерулярная фильтрация очень ограничена.

ПРИМЕНЕНИЕ И ДОЗИРОВКА ЛАЗИКСА


Показания: все виды сердечных отеков, которые не ликвидируются лечением сердечными гликозидами, асцит вследствие цирроза печени и недостаточности кровообращения, отеки почечного происхождения, периферические отеки вследствие механического закрытия и изменения стенок вен, отек легких, отек мозга, гипертония легкой и средней степени, отравление барбитуратами, отеки беременных (со второй половины беременности).
Противопоказания: острая почечная недостаточность с анурией, печеночная кома, дефицит электролитов, ранние сроки беременности.
Побочные явления: тошнота, позывы на рвоту, понос. Эти явления отмечаются редко и прекращаются после перерыва в лечении. Иногда возникают аллергические реакции.
При соблюдении строгой диеты и при частом приеме диуретиков могут возникать признаки гипокалиемии, на фоне которой быстрее возникают явления интоксикации сердечными гликозидами. При длительном лечении может отмечаться увеличение мочевой кислоты в крови. При гидронефрозе и гипертрофии простаты может наблюдаться ограничение выделения мочи.
Дозы для взрослых в/в или в/м — 20—40 мг. Если необходимо (отек легких, отек мозга) — ввести повторно через 20 мин.
В/в и в/м введение показано во всех случаях, при которых нарушено всасывание в кишечнике или же необходимо достигнуть быстрого обезвоживания.
Для приема внутрь — 40 мг (1 табл.), при отсутствии эффекта принять повторно через 6 ч. Дневную дозу в 120 мг удобнее разделить на 2—3 приема.
Детям следует давать, как правило, по 1—3 мг на 1 кг веса ежедневно.


Использованная литература: «Справочник врача скорой и неотложной помощи». Хар., 1974 г.


Если Вам требуется пройти курс лечения или реабилитации какого-либо заболевания в зарубежных клиниках, Вы всегда можете обратиться за подробной и бесплатной консультацией по лечению за границей на нашем сайте.