Лечебная физическая культура

К.Е.Мескин, «Сахарный диабет».
Ставропольское книжное изд., 1955 г.
Публикуется с небольшими сокращениями.

Вернуться в оглавление книги

Целесообразное использование лечебной физической культуры в сочетании с другими средствами лечения сахарного диабета оказывает благоприятное действие на больного.
Как правило, уровень сахара в крови после ночного сна повышается, что отчасти следует объяснить состоянием покоя, в котором пребывает спящий. Испытание лечебной гимнастики, прогулок и других видов физической работы показало, что они у диабетиков снижают уровень сахара в крови. Физическая работа способствует лучшему усвоению организмом сахара не только потому, что она способствует ассимиляторным процессам (усвоению), а также и потому, что отмечается лучшее проявление действия инсулина в это время. Физическая работа, невидимому, способствует выделению инсулина в большем количестве.
Лечебная физическая культура показана всем больным сахарным диабетом за исключением тех диабетиков, которые истощены в связи с нелеченным или плохо леченным диабетом. Впоследствии, когда силы и вес в результате лечения будут восстановлены, им также может быть назначена лечебная физическая культура. Не следует пользоваться лечебной физической культурой тем больным, у которых имеются болезни и расстройства, не показанные для применения её, в особенности здесь имеются в виду болезни сердечно-сосудистой системы.
Распространёнными формами проведения лечебной физической культуры на курорте являются: 1) утренняя гигиеническая гимнастика, 2) лечебная гимнастика, 3) терренкур, 4) спортивные и подвижные игры и прикладно-спортивные упражнения, 5) экскурсии, 6) физкультурные массовые выступления. Помимо используемых на Ессентукском курорте вышеуказанных форм, здесь имеется институт лечения движениями (Цандеровский), снабжённый специальными аппаратами, приспособленными для различных частей тела. С их помощью осуществляется лечение движениями: одни аппараты приводятся в движение силами самого больного, что носит характер активного лечения движениями, другие аппараты приводят в движение с помощью электромотора. Такой вид лечения движениями носит пассивный характер. Пользование механотерапией при сахарном диабете особенно показано для так называемых жирных форм диабета, при выраженной тучности. Лечение движениями в Институте механотерапии можно сочетать с лечебной физической культурой и для других форм сахарного диабета.
Заниматься утренней гимнастикой или лечебной гимнастикой следует после предварительного совета с врачом. Занятия надо проводить в хорошо проветренной комнате или на воздухе. Кроме утренней гимнастики, если представляется возможность, следует такой же комплекс упражнений повторить вечером за 1—2 часа перед сном. Упражнения нужно чередовать, давая равномерную нагрузку на различные мышцы.
Чтобы не чувствовать усталости после проведённых физических упражнений, надо до средины комплекса упражнений повышать нагрузку с последующим её снижением. Увеличение или уменьшение нагрузки проводится сообразно состоянию больного, тренировке, его физическому развитию. Усиливать нагрузку можно за счёт повторения упражнений, темпа, сокращения пауз. Чтобы уменьшить нагрузку, нужно дольше отдыхать между упражнениями, заполнить паузу спокойным, ровным и полным дыханием. Исходные положения при гимнастических упражнениях следует менять, то начинать с положения стоя, то сидя.
Движения нужно выполнять с большим размахом в суставах. Дыхание должно быть свободным, ритмичным, через нос, выдох продолжительнее вдоха. Ослабленным больным рекомендуется делать упражнения свободно, без напряжения. О полезном действии проведённого комплекса физических упражнений можно судить по состоянию занимающегося. Состояние больного после гимнастических упражнений и самочувствие должны быть хорошими. Чувство усталости, слабости после гимнастических упражнений служит сигналом для изменения комплекса физических упражнений в сторону уменьшения нагрузки или временной отмены их.
В комплекс упражнений лечебной гимнастики следует включать подвижные игры, бег, упражнения с сопротивлением и другие. После гимнастики нужно принять водную процедуру—ванну, душ и т. п. В случае отсутствия условий для приёма водной процедуры можно прибегнуть к обтиранию. Начинать обтирание следует полотенцем, смоченным в воде комнатной температуры, с постепенным переходом на обтирание водой более низкой температуры в последующем. При обтирании движения надо совершать от периферии к сердцу.
После проведённого курортно-санаторного лечения обязательно следует заниматься утренней гимнастикой, лечебной гимнастикой и дома. При отъезде из санатория можно получить совет для занятий по рекомендуемому врачом комплексу физических упражнений. Исходя из рекомендованного на дом комплекса упражнений, можно заниматься утренней гимнастикой, передаваемой по радио, полностью пользуясь всем передаваемым комплексом. Если же некоторые упражнения вызывают значительную усталость, то их следует пропускать. Приводимые ниже схемы лечебной гимнастики надо рассматривать не как обязательный комплекс для всех, а, исходя из состояния здоровья, индивидуализировать.

Схема № 1 — для больных сахарным диабетом в лёгкой форме, без нарушения функции сердечно-сосудистой системы.
I раздел.
Ходьба обычным шагом с постепенным ускорением и замедлением. Простые гимнастические упражнения для рук и ног в чередовании с дыхательными упражнениями. Продолжительность 2—4 минуты.
II раздел.
Стоя. Простые и усложнённые упражнения для рук, ног и туловища. Упражнения для туловища чередовать с дыхательными упражнениями. Продолжительность 2—3 минуты.
III раздел.
Лёжа на спине. Упражнение в диафраг-мальном дыхании (дыхание брюшное, при вдохе живот поднимается, при выдохе опускается сокращением мышц брюшного пресса). Упражнения простые и сложные для конечностей и туловища. Продолжительность 3—4 минуты.
IV раздел.
Лёжа на животе, на правом, левом боку. Упражнения для рук, ног и туловища. Продолжительность 2—4 минуты.

V раздел.
Сидя. Простые и сложные упражнения для конечностей и туловища. Продолжительность 2— 3 минуты.
Заключительный раздел.
Ходьба обычным шагом. Упражнения на расслабление мышечных групп и дыхательные упражнения. Продолжительность 2—3 минуты.
На весь комплекс отводится 15—20 минут.

Схема № 2 — для больных сахарным диабетом средней тяжести, с недостаточностью сердечно-сосудистой системы I степени:
I раздел.
Ходьба обычным шагом 1 — 1,5 минуты. Простые упражнения для рук, ног и туловища. Между упражнениями делать короткие паузы или включать дыхательные упражнения. Продолжительность 2—3 минуты.
II раздел.
Сидя. Простые и усложнённые упражнения для рук, ног и туловища. Продолжительность 2 — 4 минуты.
III раздел.
Упражнения для рук, ног, туловища в положении лёжа на спине, животе, на правом и левом боку. Упражнения выполнять, чередуя с упражнениями в диафрагмальном дыхании. Продолжительность 3—4 минуты.
IV раздел.
Ходьба обычным шагом 1 —1,5 минуты. Упражнения на расслабление мышечных групп и несколько дыхательных упражнений. Продолжительность 3—4 минуты.
На весь комплекс отводится 10—15 минут.

Во время пребывания больного сахарным диабетом на курорте могут быть использованы и другие формы лечебной физической культуры. Особо важное значение приобретают прогулки по ровной местности или восхождение на гору по размеченным дорожкам определённого рельефа (терренкур).
Район Кавказских Минеральных Вод представляет собой красивейшее место, где можно совершать пешеходные прогулки и экскурсии. Кроме хорошего влияния на больного сахарным диабетом, оказываемого экскурсиями, прогулками, как результат своего рода физического упражнения, они вызывают и положительные эмоции. Всё это нужно рассматривать как составную часть лечебно-профилактического комплекса, применяемого на курорте для лечения больных сахарным диабетом. Отправляясь на экскурсию, совершая пешеходную прогулку, больные, пользующиеся инсулином, на случай возникновения гипогликемии обязательно должны иметь при себе сахар или
конфеты.
Вопрос о выборе маршрута прогулки, возможности участвовать в экскурсии должен решать лечащий врач. Без разрешения лечащего врача самостоятельно не рекомендуется совершать далёкие пешеходные экскурсии, уезжать на экскурсию вне города. Такого же характера прогулки, совершаемые на курорте, следует практиковать дома. Очень полезна физическая работа в саду, огороде. В домашних условиях нужно постоянно заниматься лёгким физическим трудом (колка дров, перенесение некоторых тяжестей и др.). Возраст не служит препятствием для занятий лечебной физической культурой, лёгким физическим трудом.
Особенно важно подчеркнуть, что больные сахарным диабетом, занятые умственным трудом, обязательно должны заниматься лечебной гимнастикой и лёгким физическим трудом. Спортивные игры (волейбол, городки и др.), катанье на коньках, лыжах и многие другие виды спорта могут быть рекомендованы многим больным сахарным диабетом.
Приводим ниже примерный комплекс физических упражнений лечебной гимнастики для больных сахарным диабетом.

Продолжение книги


Если Вам требуется пройти курс лечения или реабилитации какого-либо заболевания в зарубежных клиниках, Вы всегда можете обратиться за подробной и бесплатной консультацией по лечению за границей на нашем сайте.