Болезни сердечно-сосудистой системы

К.Е.Мескин, «Сахарный диабет».
Ставропольское книжное изд., 1955 г.
Публикуется с небольшими сокращениями.

Вернуться в оглавление книги

Развитие склеротического процесса при сахарном диабете отмечается в кровеносных сосудах нижних конечностей, сердца, почек и сетчатой оболочки глаза. Если сахарный диабет сочетается с гипертонией, то чаше склеротические изменения отмечаются в кровеносных сосудах сердца (коронарных), питающих его, а также в сосудах, нижних конечностей.
С увеличением возраста диабетиков увеличивается количество больных, у которых имеются склероз сердца и мозга.
Как известно, для питания сердца и ткани мозга необходимо определённое количество сахара (глюкозы). В связи с этим у таких больных, у которых сосудистые изменения (сердца, мозга) сочетаются с сахарным диабетом,, не следует добиваться быстрого снижения уровня сахара в крови и стремиться доводить больных до полного исчезновения сахара в моче. Такая лечебная тактика обычно-сопровождается ухудшением работы сердца и явлениями: спазма сосудов.
В настоящее время не встречаются в практике, а если и встречаются, то весьма редко, тяжёлые осложнения со стороны сердечно-сосудистой системы, которые давал раньше сахарный диабет. Большое значение при этом имеет рациональное лечение больных физиологической диетой и в показанных случаях инсулином. Большую роль в развитии склеротических изменений играет не только нарушенный углеводный обмен, но и нарушения со стороны жирового обмена. Меры борьбы и предупреждения осложнений со стороны сердечно-сосудистой системы при сахарном диабете сводятся к тому, чтобы приблизить к нормальному или нормализовать нарушенные обменные процессы. Пища больных должна быть полноценной к отвечать физиологическим запросам. Особенно тщательно нужно следить за ограничением содержания жира в пищевом рационе и не употреблять его о большем количестве, чем это требуется физиологическими запросами организма.
У больных сахарным диабетом увеличивается потребность в витаминах. Известно, что витамины, и в частности витамин С, являются средством, предупреждающим развитие атеросклероза.
В случае выраженных склеротических изменений в сосудах, даже при лёгкой форме сахарного диабета, показано временное лечение инсулином. Нужно проявлять осторожность в назначении инсулина больным в пожилом возрасте, у которых склеротические изменения сочетаются с гипертонией. Гипогликемическое состояние, которое может возникать в результате ипсулинового лечения, является в таких случаях опасным. Следует при необходимости назначать такие дозы инсулина, которые не способны вызвать резкие колебания уровня сахара в крови и полное исчезновение сахара в моче, так как гипогликемия может вызвать тяжёлые сосудистые реакции с неприятными последствиями. Вполне допустимы в необходимых случаях внутривенные вливания раствора глюкозы и целесообразно приурочивать их к введению инсулина. Весьма рационально также назначать таким больным сахар.
Дозированная физическая нагрузка бывает показанной, в особенности людям умственного труда. В умеренной степени дозированная физическая нагрузка способствует улучшению кровообращения, увеличивается потребление кислорода и интенсивней выводятся из организма промежуточные продукты обмена веществ. В случаях уже развившихся атеросклеротических изменений целесообразно применять препараты иода (сайодин, иод-гиперсол). В показанных случаях санаторно-курортное лечение может дать весьма выраженный благоприятный результат.

Продолжение книги


Если Вам требуется пройти курс лечения или реабилитации какого-либо заболевания в зарубежных клиниках, Вы всегда можете обратиться за подробной и бесплатной консультацией по лечению за границей на нашем сайте.