РАХИТ


Рахит — заболевание детей раннего возраста, при котором отмечаются нарушения минерального обмена. Основные симптомы заболевания возникают со стороны костного скелета, однако, наряду с этим, имеются нарушения со стороны нервного и мышечного аппарата. При рахите нередко развивается малокровие.
Причиной рахита является недостаток витамина D в организме ребенка. Дефицит витамина D обусловливается рядом обстоятельств. Среди них на первом месте стоит недостаточное пользование светом (под влиянием облучения ультрафиолетовыми лучами в коже образуется витамин D). Большое значение имеет характер питания; рахит часто развивается у детей, находящихся на неправильном искусственном вскармливании, одностороннем прикорме, при отсутствии овощей и фруктов, которые являются основными источниками минеральных солей. Среди других факторов, благоприятствующих развитию рахита, следует указать на недоношенность, некоторые хронические заболевания (гипотрофия, сифилис, туберкулез), могут влиять плохие жилищные условия (скученность, плохое освещение солнцем, недостаточное проветривание), малоподвижный, сидячий образ жизни детей.
В связи с недостатком витамина D происходит недостаточное отложение солей извести и вновь образующаяся костная ткань не приобретает нужной твердости. Введение витамина способствует отложению солей извести в костях и их уплотнению.
К числу первых симптомов рахита относятся некоторые нарушения со стороны нервной системы: матери отмечают беспокойство, пугливость ребенка, потливость затылка. Ребенок начинает тереться головой о подушку, что вызывает облысение затылка.
Между 3-м и 4-м месяцем наблюдается размягчение затылка (краниотабес). Примерно в это же время появляются утолщения на месте сращения костной и хрящевой частей ребер. Отмечается развитие лобных и теменных бугров, что обусловливает неправильную форму черепа; закрытие швов и родничков запаздывает, зубы прорезываются поздно и неправильно.
Вследствие мягкости и податливости ребер, грудины и позвоночника, происходят различные деформации грудной клетки и искривление позвоночника. Грудная клетка сдавлена с боков, нижние края ее разворочены, грудина выгибается углом вперед («куриная грудь») или прогибается внутрь («грудь сапожника»). Деформированная грудная клетка плохо расширяется при дыхании, легкие расправляются недостаточно; поэтому у детей, больных рахитом, часто наблюдаются заболевания дыхательных путей, тяжело протекающие.
Кости таза и нижних конечностей также подвергаются различным деформациям под влиянием рахитического процесса. Ноги принимают форму «X» или «( )».
Вследствие слабости мышечного и связочного аппарата, отмечается разболтанность суставов. Сидеть и ходить ребенок начинает поздно.
Тяжелые нарушения формы скелета, особенно при отсутствии лечения, могут оставаться на всю жизнь.

ЛЕЧЕНИЕ РАХИТА


При рахите назначают правильное питание, рыбий жир и витамин D, а также физиотерапевтическое лечение.
Дети, больные рахитом, должны получать преимущественно женское молоко. В качестве первого прикорма следует давать не кашу, а овощное пюре, во втором полугодии жизни назначают желтки. Мучнистая пища способствует развитию рахита, поэтому ее следует избегать.
Основным источником витамина D является рыбий жир. Дети, больные рахитом, должны получать рыбий жир регулярно 2—3 раза в день по 1 чайной ложке. При лечении рахита с успехом пользуются спиртовым или масляным раствором витамина D, который дают в количестве 10 000 единиц ежедневно е течение 6—8 недель. Витамин D назначается еще «ударными дозами» (по 100 000 единиц в течение 6—7 дней).
Важнейшее значение при лечении рахита имеют физиотерапевтические процедуры, в первую очередь пользование солнечными лучами. Под влиянием ультрафиолетовых лучей солнца эргостерин кожи превращается в витамин D. Детям старше года назначаются по специальной схеме солнечные ванны в нежаркое время дня.
Маленьким детям назначают солнечно-воздушные ванны — пребывание в «солнечной тени» (под защитой деревьев, кустарников). Проведение этих процедур поручается сестре; оно требует внимательного наблюдения и осторожности во избежание перегревания. В зимнее время назначают облучение ртутно-кварцевой лампой (горное солнце). В качестве укрепляющего лечения полезны соленые ванны (100 г поваренной или морской соли на ведро воды) или обтирания.

ПРОФИЛАКТИКА РАХИТА


Мягкие, бедные минеральными солями кости маленького ребенка при рахите становятся еще мягче, поэтому следует избегать тугого пеленания. Особенно важно следить за правильным положением ребенка на руках и в кровати; не следует преждевременно усаживать ребенка и т. д.
Неправильное положение и давящая одежда вызывают искривление и неправильный рост костей.
Постоянно общаясь с родителями, медицинские сестры должны настойчиво вести санитарно-просветительную работу по профилактике рахита.


Если Вам требуется пройти курс лечения или реабилитации какого-либо заболевания в зарубежных клиниках, Вы всегда можете обратиться за подробной и бесплатной консультацией по лечению за границей на нашем сайте.